Centrum nápovědy

Souhrn dokumentů

Tento typ návštěvy využijete pro rychlé zpracování propouštěcích zpráv, nálezů specialistů, očkovacích průkazů nebo více dokumentů najednou do strukturovaného textu.

Struktura zprávy

• Hlavička (pacient, typ zprávy a datum)
• Diagnózy (přehledně seskupené, rozlišení aktivních stavů a anamnézy)
• Vyšetření a závěry (stručný přehled s daty, nejnovější nahoře)
• Hospitalizace (důvod přijetí, průběh léčby a propouštěcí závěr)
• Propouštěcí medikace (přehledný seznam včetně vyznačených změn: NOVÉ / PAUZA)
• Úkoly pro PL (konkrétní doporučení, termíny kontrol a sledované parametry)
• Seznam zdrojů (přehled všech zpracovaných stran a dokumentů)

Jak zadat vstupy?

1. Vložte dokumenty k analýze: Nahrajte soubory (PDF, fotky) přímo z počítače, nebo dokumenty vyfoťte telefonem přes aplikaci Auris One.
2. Zpracujte vícestránkové zprávy najednou: Pokud má zpráva více stran nebo zpracováváte více nálezů najednou, vložte je všechny. Auris je chronologicky seřadí a vytvoří jeden společný souhrn.

Poznámka: Souhrn funguje jako chytré medicínské OCR – vytáhne z dokumentů to podstatné, abyste je nemuseli ručně přepisovat. Není určen pro běžnou návštěvu pacienta nebo analýzu samostatných laboratorních výsledků bez kontextu.

‍

Ukázka:

Svoboda, Petr, 640512/1111
Více zdrojů

Akutní transmurální infarkt myokardu spodní stěny (STEMI) (I21.1)
––St.p. urgentní SKG a ad hoc PCI na ACD (15.03.2026) – implantace 1x DES
––Reziduální nález: mírná ateroskleróza na RIA a RIP bez signifikantních stenóz
– Hospitalizace 15.03.2026-20.03.2026: přijat pro akutní infarkt myokardu spodní stěny (STEMI); provedena urgentní SKG a PCI na ACD s implantací DES; propuštěn ve stabilizovaném stavu, schopen postupné fyzické rehabilitace
– ECHO 03/2026: lehká systolická dysfunkce levé komory, EF LK 50–55 %, přetrvává hypokineze spodní stěny, chlopenní aparát bez významné patologie
– EKG 03/2026: sinusový rytmus, frekvence 68/min, patologické kmity Q ve svodech II, III, aVF (dokončený vývoj nekrózy spodní stěny), ST úseky v izolinie
– Laboratoř 03/2026: pokles srdečních enzymů (Troponin T 450 ng/l), renální funkce v normě (Kreatinin 88 μmol/l), lipidogram vykazuje vysoké KV riziko (LDL 3,8 mmol/l)
– Selektivní koronarografie 03/2026: akutní 100% trombotický uzávěr pravé věnčité tepny (ACD) v jejím středním segmentu, ostatní tepny (RIA, RIP) s mírnou aterosklerózou do 30 %
– Intervence 03/2026: provedena úspěšná rekanalizace a aspirace trombu, implantován lékový stent (DES) Onyx 3,5 x 24 mm
– EKG 03/2026: signifikantní ST elevace ve svodech II, III, aVF
Arteriální hypertenze, III. stadium dle WHO (vysoké KV riziko) (I10)
Čistá hypercholesterolémie (vstupní LDL 3,8 mmol/l) (E78.0)
Závislost na tabáku (25 balíčkoroků) (F17.2)
Obezita I. stupně (BMI 31,2) (E66.0)

Medikace
– Brilique 90 mg 1-0-1 (DAPT – zásadní, nevynechávat!)
– Anopyrin 100 mg 0-1-0 (Dlouhodobě)
– Atoris 40 mg 0-0-1 (navýšeno z 20 mg)
– Prestarium Neo 5 mg 1-0-0
– Bisoprolol 2,5 mg 1-0-0
– Controloc 20 mg 1-0-0 (po dobu 3 měsíců)
– Agen (vysazen)

Alergologická anamnéza
Neguje.

Úkoly a informace pro PL
– Kontrolní odběry (jaterní testy, cholesterol) u PL za měsíc
– Podat žádost o lázeňskou léčbu v Poděbradech

Zdroje:
– Písemná poznámka lékaře (2026-04-01)
– Propouštěcí zpráva z FN Kardiocentrum (20.03.2026), MUDr. Jan Novotný, Ph.D.
– Písemná poznámka lékaře (2026-04-01)
– Ověřené léky (2026-04-01)
– Rozhovor s pacientem (2026-04-01)

‍